Een keizersnede zonder medische reden

Er zijn landen waar vrouwen kiezen voor een geplande keizersnede, vaak vanwege extreme angst voor pijn tijdens de bevalling of onzekerheid over de uitkomst van de bevalling. Aangezien een keizersnede een grote operatie is waarbij complicaties kunnen optreden, wordt een operatie in principe alleen uitgevoerd als er medisch gezien goede redenen voor zijn en voor moeder of baby veiliger is dan een vaginale bevalling.

Dit is een beknopt overzicht van mogelijke gevolgen van een keizersnede op korte en lange termijn:

• Risico’s tijdens de keizernede: schade aan darmen, blaas of urineleiders, een bloeding waarvoor een bloedtransfusie nodig is. * Bijwerkingen van ruggenprik (zoals een lage bloeddruk) of narcose.
• Risico’s na de keizersnede: een ontsteking van de wond of trombose (een bloedprop). Hoofdpijn of pijn in de rug op de plek van de ruggenprik.
• Het herstel van een keizersnede duurt langer dan van een vaginale bevalling. Veel vrouwen herstellen goed, maar sommige vrouwen houden lange tijd of blijvend (pijn)klachten na een keizersnede of hebben last van een veranderd bloedverlies tijdens en na de ongesteldheid.
• Risico’s voor een volgende zwangerschap: Na één of meerdere keizersneden is de kans groter dat de placenta (moederkoek) voor de uitgang ligt of ingroeit in het litteken. Er is dan vaak veel bloedverlies. Als dat gebeurt, kan het nodig zijn de baarmoeder te verwijderen.
• Je heb een grotere kans op de problemen die hierboven staan als je te zwaar bent (overgewicht) als je diabetes hebt of als je al twee keer een keizersnede hebt gehad.

Ik wil persé een geplande keizersnede

Toch kan het zo zijn dat je veel liever een keizersnede hebt dan een normale bevalling. Bijvoorbeeld omdat je extreme bevalangst hebt, of een eerdere traumatische natuurlijke bevalling hebt meegemaakt en dat beslist niet nog een keer wilt meemaken. Deze redenen zijn invoelbaar. Bespreek ze met je verloskundige of gynaecoloog zodat gekeken kan worden op welke manier je het beste geholpen kan worden. Vaak kan dit door in de zwangerschap zorg te organiseren om met je angst of trauma aan de slag te gaan en afspraken te maken over de bevalling waardoor jij je veilig voelt tijdens een vaginale bevalling. Gelukkig is het uiteindelijk bijna nooit nodig om een keizersnede te doen terwijl dit niet de veiligste optie voor jou of je baby is.

Wanneer kun je toch een geplande keizersnede krijgen?

Als het niet geheel duidelijk is of een vaginale bevalling of keizersnede beter is, kun je toch met je zorgverlener tot de conclusie komen dat een keizersnede een goede optie voor je is. Bijvoorbeeld als:

• Je meer risico hebt om incontinent te worden na een vaginale bevalling (als je een operatie dichtbij de anus hebt gehad)
• Als je baby een afwijking heeft en daardoor een vaginale bevalling moeilijker wordt
• Als je baby in de stuitligging ligt
• Als je eerder een keizersnede hebt gehad

In dit soort gevallen overleg je met je gynaecoloog wat de voor- en nadelen zijn, en beslis je uiteindelijk zelf. Als er sprake is van bijvoorbeeld een placenta praevia of als de baby dwars ligt, is een geplande keizersnede altijd nodig.

Bang voor de bevalling

Ben je bang voor de bevalling, en wil je daarom liever een keizersnede, maar heb je geen medische indicatie? Dan zal je zorgverlener zich verdiepen in je situatie om te kijken wat het beste voor jou is. Omdat een vaginale bevalling het veiligst is, zullen jullie eerst kijken of er andere opties zijn om je van je angst af te helpen, zoals:

• Gesprekken met de psycholoog of EMDR therapie
• Afspraken over pijnstilling tijdens de bevalling om de pijn te verlichten
• Mensen die bij je bevalling kunnen zijn om je te steunen

Komen jullie tot de conclusie dat er geen oplossing is om jou van je angst af te helpen? Dan kun je alsnog voor een geplande keizersnede kiezen, want vol angst aan een bevalling beginnen is ook niet ideaal. Die keus is dus uiteindelijk aan jou. Angsthormonen zullen namelijk de aanmaak van oxytocine in de weg zitten, wat nodig is voor een vlotte ontsluiting.

Tip: Wil je je optimaal voorbereiden op de bevalling? Volg de bevalcursus, deel van ons online cursuspakket.