Wat is dysmaturiteit en waardoor wordt het veroorzaakt?

Dysmatuur: laag geboortegewicht

Een baby die wordt geboren met een laag geboortegewicht voor de duur van de zwangerschap, wordt dysmatuur genoemd. Dat kan door verschillende oorzaken komen, bijvoorbeeld door keuzes van de moeder tijdens de zwangerschap, afwijkingen bij de moeder of afwijkingen bij de baby. Het wordt ook wel Small for Gestational Age (SGA) genoemd in medische termen. Vaak weet je pas bij de geboorte dat een baby erg klein is, maar soms kun je ook op de echo al zien dat je baby wat klein is. Dysmature baby’s zijn niet hetzelfde als premature baby’s, maar er kunnen overeenkomsten zijn. Het is het tegenovergestelde van macrosomie.

Wat een laag geboortegewicht is, is afhankelijk van hoelang een baby in de baarmoeder heeft gezeten. Zie onderstaand overzicht. Als een kind lichter is dan het laagste normale gewicht, dan behoort hij tot de 10% van de baby’s met het laagste geboortegewicht.

• 37 weken: 2437-3382 gram (meisje), 2531-3504 gram (jongen)
• 38 weken: 2622-3616 gram (meisje), 2727-3750 gram (jongen)
• 39 weken: 2803-3818 gram (meisje), 2917-3964 gram (jongen)
• 40 weken: 2968-4005 gram (meisje), 3086-4167 gram (jongen)
• 41 weken: 3096-4172 gram (meisje), 3220-4342 gram (jongen)
• 42 weken: 3185-4303 gram (meisje), 3318-4488 gram (jongen)

Dysmatuur of prematuur?

Het grote verschil tussen prematuriteit en dysmaturiteit is dat dysmaturiteit ook kan voorkomen bij voldragen baby’s: baby’s die minstens 37 weken in de baarmoeder hebben gezeten. Zij zijn dus niet zo zeer te vroeg geboren. Dysmaturiteit, komt wél weer vaak voor bij premature baby’s. Ook hebben dysmature baby’s en premature baby’s overlappende problemen, maar dysmature baby’s hebben bijvoorbeeld geen onrijpe organen.

Oorzaken dysmaturiteit: baby

De volgende oorzaken van dysmaturiteit kunnen bij de baby liggen:

• Aangeboren afwijkingen: zoals in de botontwikkeling, spierontwikkeling, genetische aandoeningen of afwijkingen in de spijsvertering. Dit hoeft niet altijd ernstig te zijn voor je baby.
• Chromosoomafwijking: zoals het Syndroom van Down.
• Tweeling: tweelingen en meerlingen hebben de voedingsstoffen moeten delen, en hebben daarom vaak een kleine achterstand in gewicht.

Oorzaken dysmaturiteit: moeder

Deze oorzaken van dysmaturiteit kunnen herleid worden naar de moeder:

• Placenta: als de placenta niet optimaal werkt, kan een baby te weinig voedingsstoffen binnen krijgen en minder goed groeien
• Zwangerschapsvergiftiging: dit kan de placenta beschadigen en zorgen voor een laag geboortegewicht
• Roken en alchohol: dit kan de placenta beschadigen met mogelijk SGA als gevolg
• Hoge bloeddruk: met een hoge bloeddruk kan er minder bloed en zuurstof naar de placenta, waardoor deze minder goed functioneert
• Voeding: als de moeder ondervoed is, krijgt de baby automatisch te weinig bouwstoffen
• Infectieziekten: zoals rubella, toxoplasmose, CMV en herpes kunnen de werking van de placenta negatief beïnvloeden

Gevolgen van een laag geboortegewicht

Dysmature baby’s kunnen na de geboorte te maken krijgen met een aantal uitdagingen. Vaak heeft een baby nog een tijdje in de couveuse nodig, en voeding door middel van sondevoeding. Dat komt omdat een dysmature baby vaak moeite heeft zichzelf warm te houden, ondanks veel huid-op-huid contact. Vaak hebben deze baby’s ook minder reserves, waardoor een glucosetekort op de loer ligt. Dit krijgt je baby vaak extra toegediend in het ziekenhuis.

Op de lange termijn kunnen dysmature baby’s wat kleiner blijven dan gemiddeld, wat niet erg hoeft te zijn zolang ze op hun eigen groeicurve blijven. Houd wel goed het eetpatroon van je kind goed in de gaten, want uit onderzoek weten we dat deze kinderen een verhoogd risico hebben op overgewicht op latere leeftijd. Kinderen die dysmatuur zijn geboren, hebben ook een verhoogd risico op autisme en ADHD.

Naar huis met een dysmature baby

Misschien moet een dysmature baby dus nog even blijven in het ziekenhuis voor de couveuse. Als er daarna geen afwijkingen zijn en je baby zijn temperatuur goed kan regelen en goed eet, mag je naar huis met de baby. Thuis zal je instructies blijven krijgen van de kinderarts om je baby optimaal te voeden en te verzorgen.