Het is heel normaal dat jullie baby nu nog geen aanstalten heeft gemaakt om te komen. Het overgrote deel ( >90%) van de vrouwen in Nederland bevalt tussen de 37 en 42 weken. Waarbij de meeste baby ’s ergens tussen de 40 en 41 weken geboren worden, dit is nog een volstrekt normaal termijn.

Natuurlijk wegen de laatste loodjes het zwaarst, het slapen gaat niet meer zo goed, je lijf heeft het zwaar te verduren, je wordt nieuwsgierig, de spanning stijgt wat... Kortom, het wachten stelt je nog eens extra op de proef! Bedenk dat deze laatste periode echt kort is ten opzichte van de afgelopen maanden, gun je baby deze laatste tijd in je buik, hij of zij heeft deze tijd blijkbaar nodig voordat hij of zij klaar is om geboren te worden.

We geven informatie over de mogelijkheden, vertellen de voor- en nadelen van zowel inleiden als afwachten en we vertellen wat je kan verwachten. Hiermee hopen we dat je een goed geïnformeerde keuze kan maken die bij jullie past. Weet dat we alle onderstaande informatie en/of handelingen alleen in samenspraak met jou uitvoeren, je moet niks.

Leven voelen

Zoals tijdens de gehele zwangerschap geldt, is het belangrijk dat je in de gaten houdt of de baby nog voldoende beweegt. Meldt het ons als je je daarover zorgen maakt. We verwijzen je dan voor een consult naar het ziekenhuis voor een hartfilmpje van de baby, een CTG.

41 weken

Uit onderzoek blijkt dat 20% van de zwangeren nog spontaan bevalt tussen de 41 en 42 weken.

Strippen

Als je 41 weken bent kunnen we, als jij dat wilt, een inwendig onderzoek doen. Hiermee kunnen we beoordelen of de baarmoedermond al wat weker wordt, wat aan het verstrijken is of misschien heb je al een klein beetje ontsluiting. Het blijft heel moeilijk om aan de hand van dit onderzoek te voorspellen wanneer de bevalling zich gaat aankondigen. Wel kunnen we, als de baarmoedermond voldoende rijp aanvoelt, een strippoging doen. Dit is het losmaken van de vliezen van de baarmoederwand. Dit wil zeggen dat we iets voorbij de baarmoedermond de baarmoeder een klein stukje binnengaan om tussen de vliezen en de baarmoederwand wat los te woelen. Dit onderzoek is niet heel vervelend en duurt maar kort. Het is helaas niet altijd zo dat het strippen de bevalling opwekt, het effect is heel wisselend. Binnen een paar uur tot maximaal 48 uur kunnen de krampen beginnen wat overgaat in weeën.

Tevens geven we na de strippoging, ook weer in overleg met jou, caulophyllum mee. Dit is een homeopathisch middel die de baarmoedermond kan verweken. Homeopathie is volkomen veilig te gebruiken in de zwangerschap. Helaas werkt het niet bij iedereen, maar ‘niet geschoten is altijd mis ’! Als er na 48 uur niets is gebeurd kunnen we na 3 dagen nog een strippoging doen.

Bij 41+5 dagen krijg je een extra controle bij de gynaecoloog in het ziekenhuis, hij of zij maakt dan een CTG en een echo om de hoeveelheid vruchtwater te beoordelen, dit zegt mogelijk iets over de functie van de placenta. Ook overlegt de gynaecoloog met jullie wanneer er een inleiding gaat plaatsvinden en hoe dat in zijn werk gaat. Na 42 weken bevalt nog 4% van alle zwangeren. Tot 42 weken mag je bij onder onze begeleiding bevallen.

Het breken van de vliezen

Vanaf 41 weken is het mogelijk, mits de baarmoedermond genoeg verstreken en verweekt is, om je vliezen te breken. Dit is regelmatig het geval bij vrouwen die al een keer eerder zijn bevallen. Het breken van de vliezen is pijnloos. Bij 72% van de vrouwen die al een keer zijn bevallen, startte de weeën binnen 4 uur.

Indien de weeën binnen 6-8 uur niet op gang zijn gekomen is dit een indicatie om richting het ziekenhuis te gaan voor bijstimulatie . Hierbij krijg je een infuus waarbij er hormonen worden toegediend die de weeën gaan opwekken.

Ballonkatheter

Indien je graag wilt bevallen (en dus niet wilt afwachten tot 42 weken), maar de vliezen kunnen nog niet door ons gebroken worden, dan kan je kiezen voor een inleiding middels een ballonkatheter. Hierbij wordt een ballonnetje tussen de baarmoedermond en het hoofdje van de baby geplaatst, welke druk geeft op de baarmoedermond. Hierdoor gaat deze rijpen en hopen we dat je de dag erna ontsluiting hebt. De volgende stap is het breken van de vliezen waarna we (maximaal 8 uur) afwachten tot de weeën gaan starten. Als dit niet het geval is, is dit een indicatie om naar het ziekenhuis te gaan voor bijstimulatie om zo de bevalling te laten vorderen. Indien je je eerste kindje verwacht is dit een indicatie om te bevallen onder begeleiding van de gynaecoloog. Indien je je tweede of volgende kindje verwacht mogen wij je bevalling wel begeleiden.