Wat als ik "overtijd" ben?
Wat is serotiniteit ? Bij een zwangerschapsduur van 42 weken (294 dagen) wordt er van serotiniteit gesproken.
Incidentie serotiniteit Ongeveer 20% van alle zwangeren bevalt na een zwangerschapsduur van 41 weken; een deel van hen (2-5%) wordt ook echt serotien. Bij een afwachtend beleid is er 74% kans dat de bevalling spontaan op gang komt tussen 41 en 42 weken.
Waarom deze folder? Vanaf 42 weken verslechtert de functie van de placenta en is het risico op complicaties rondom de bevalling en de kans op sterfte van de baby verhoogd.
Uit recent verschenen wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat er vanaf 41 weken mogelijk een verslechtering van de conditie van het kind en de placentafunctie kan zijn. Dit wordt gecontroleerd bij een serotiniteitscontrole in het ziekenhuis.
Indien dit het geval is wordt inleiden van de bevalling vervroegd.
Wat is een serotiniteitscontrole? Als je 10 dagen na de uitgerekende datum (41+3 weken) nog niet bevallen bent sturen wij je door naar de gynaecoloog voor een extra controle.
Bij deze controle wordt met behulp van de echo de hoeveelheid vruchtwater gemeten, omdat bekend is dat aan het eind van de zwangerschap de hoeveelheid vruchtwater af kan nemen. De hoeveelheid vruchtwater geeft informatie over de placentafunctie en de conditie van de baby.
Ook wordt er een hartfilm, ofwel CTG (cardiotocografie), gemaakt. Dit geeft ook informatie over de conditie van de baby. Er kan een inwendig onderzoek plaatsvinden om de rijpheid van de baarmoedermond te beoordelen.
Afwachten of inleiden van de bevalling? De keus voor een inleiding van de bevalling is dus afhankelijk van de hoeveelheid vruchtwater, het CTG, het beleid van de gynaecoloog, de rijpheid van de baarmoedermond en de wens van de zwangere en/of partner.
In geval van voldoende vruchtwater en een goed CTG is het niet noodzakelijk om de bevalling bij 41 weken al in te leiden. Het is verantwoord om in dat geval af te wachten tot 42 weken.
Als er weinig vruchtwater is en/of het CTG is afwijkend wordt de inleiding van de bevalling binnen twee dagen na de serotiniteitscontrole afgesproken.
De gynaecoloog bespreekt de opties samen met de zwangere en/of partner.
Er is een natuurlijke manier om de bevalling mogelijk op gang te brengen: het strippen van de vliezen.
Wat is strippen? Met een inwendig onderzoek worden de vliezen losgemaakt van de baarmoederwand door met twee vingers ronddraaiende bewegingen te maken.
Wat is het doel van het strippen? Het proberen op gang te brengen van een natuurlijke bevalling waardoor serotiniteit en een inleiding kan worden voorkomen.
Uit veel onderzoeken is gebleken dat strippen een effectieve en veilige methode is om de bevalling op gang te brengen.
Wat gebeurt er in het lichaam bij het strippen? Bij het strippen komen er zogenaamde prostaglandinen (hormonen) vrij. Deze hormonen zorgen voor de rijping van de baarmoedermond en kunnen de bevalling op gang brengen binnen twee dagen na het strippen.
Geeft strippen risico voor moeder en/of kind? Er zijn geen risico`s voor moeder en kind. Het strippen kan gepaard gaan met een klein beetje onschuldig vaginaal bloedverlies. Dit geeft geen risico voor moeder en kind. Er kunnen pijnlijke onregelmatige weeën ontstaan zonder dat er meteen sprake is van het op gang komen van de bevalling.
Wanneer wordt er niet gestript? · indien je als zwangere dit niet wenst · bij bloedverlies in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap waarvoor controle bij de gynaecoloog heeft plaats gevonden · indien de vliezen gebroken zijn
Vanaf welke termijn wordt het strippen aangeboden? Vanaf een zwangerschapsduur > 40 weken.
Wat als het strippen niet werkt? Indien gewenst wordt er na 2 of 3 dagen nog een 2e keer gestript. Als dit geen resultaat geeft wordt de bevalling in het ziekenhuis opgewekt met behulp van hormonen of het plaatsen van een ballon in je baarmoedermond.
Tot slot Mochten er nog vragen zijn horen wij dit graag tijdens de controle.
Inleiding: https://deverloskundige.nl/bevalling/subtekstpagina/81/inleiden/
Mogelijke voor- en nadelen afwachten versus inleiden: https://deverloskundige.nl/over-de-verloskundige/subtekstpagina/311/films-mogelijkheden-bij-41-weken-zwangerschap/
Strippen: https://deverloskundige.nl/bevalling/subtekstpagina/82/strippen/
Folder van het Albert Schweitzer ziekenhuis: https://www.asz.nl/folders/zwanger_118/naderende-serotiniteit.pdf